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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 心肌梗塞年輕化「血脂」成關鍵 55歲以下發生率增3成


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▲心肌梗塞年輕化，壞膽固醇控制常是關鍵。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

天氣越來越冷，正是許多心血管疾病好發時節，而根據最新健保資料庫統計研究數據指出，近十年來，國內急性心肌梗塞有年輕化趨勢，警訊是，55歲以下發生率增3成，且其中高血脂患者增加，醫界呼籲控制血脂中的壞膽固醇，對預防心肌梗塞十分重要。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示，分析2009到2015年之間，55歲以下的年輕族群心肌梗塞發生率持續增加，到2015年時，男性每萬人中發生急性心肌梗塞的人數從2.7人成長到3.5人，發生率在男性增加了30.3%，在女性則增加29.4%。

值得注意的是，在這些患者當中，罹患高血壓與糖尿病的比例皆未增加，但高血脂患者卻增加近2成。

55歲的郭先生，從事夜班工作，一向覺得自己身強力壯，4年前下床竟昏倒過去，送急診發現同時患有急性冠心症及高血脂、高血壓，心臟血管已被堵住，緊急裝了心臟支架，才從鬼門關前救回，但血脂就一直無法控制下來，最高的時候壞膽固醇高達230mg/dL，在醫師建議下，使用PCSK9抑制劑針劑，一年後才降到30mg/dL，胸悶、頭痛情形改善。

事實上，2017年中華民國血脂及動脈硬化學會、中華民國心臟學會聯合五大學會公布的《台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引》，即呼籲若曾有心血管疾病病人，應重視壞膽固醇數值，若壞膽固醇未控制達到70mg/dL以下，應積極與醫師討論合適的治療，才能確實遠離復發及猝死的風險。

中華民國心臟學會秘書長、亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯說，按照《台灣高風險病人的血脂治療指引》及參考國際趨勢的健康控制指標，已發生過急性冠心症的患者該控制壞膽固醇於70mg/dL以下，但超過6成的患者皆未達標。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 肺炎威脅恐奪命 三招保命別輕忽


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時序入秋後，氣溫時涼時熱，稍一不慎就可能打噴嚏、流鼻水、咳嗽。如果只是感冒，休息幾天就會好，最怕的就是細菌或病毒入侵下呼吸道到肺部，引發嚴重的肺炎。


好心肝門診中心胸腔科特聘教授、輔大醫院檢驗醫學科主任及胸腔內科醫師、臺大醫院檢驗醫學部及胸腔內科兼任主治醫師、臺大醫學院檢驗醫學科兼任教授李麗娜，在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示，國人每年因為肺炎死亡人數，自2014年以後每年都破萬人，且一直增加，沒有減少過，2017年多達12480人。此外，與10年前（2007年）相較，當時肺炎是第6名（死亡率每十萬人口25.7），如今已上升至第3名（死亡率每十萬人口53）。


雖然癌症仍是頭號殺手，但癌症死亡率是下降的，肺炎卻仍持續增加，若以65歲以上人口之前3大死因死亡率10年變動觀之， 肺炎死亡率較2007年增55.7%，心臟疾病增16.3%，癌症死亡率則較2007年降11.6%。如何預防 可能會致命的肺炎？


◎流感季節少出入公共場所、戴口罩勤洗手
預防流感傳播最重要的是勤洗手、戴口罩、重視呼吸道禮儀以及接種流感疫苗。尤其若手部曾接觸口鼻分泌物，這時勤洗手很重要，用一般的清水和肥皂即可，亦可以用酒精。


◎接種疫苗
會引起肺炎的病原中，肺炎鏈球菌和流感病毒是有疫苗可以預防的，所以建議幼兒和65歲以上長者要打這兩種疫苗。


肺炎鏈球菌疫苗可分13價和23價，13價是結合型疫苗，即將疫苗主成份跟一個蛋白結合，對於免疫系統的刺激比較強，抗體持續很久，目前公費幼兒疫苗採用此種，要打3劑。自幼兒全面接種後，小兒侵襲性肺炎鏈球菌感染症死亡率明顯減少，效果顯著。


65歲以上長者也建議接種，其中75歲以上老人政府有提供23價的公費疫苗，這是多醣型疫苗，沒有結合蛋白，引起的抗體反應沒有持續那麼久，但仍有一定的保護力。若長者已打過公費23價疫苗，經濟能力許可的話，一年後可自費打一劑13價疫苗，可有終身效力。若尚未打過肺炎鏈球菌疫苗，經濟能力也許可，可以先打自費13價疫苗，一年後再打公費23價疫苗，讓涵蓋保護的菌株可以更廣泛。


65歲以下者，不一定要打肺炎鏈球菌疫苗，但若是免疫力比較低之高風險族群，如切除脾臟、人工耳植入、有腦脊髓液滲漏、長期接受類固醇治療、化學治療者，或有慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝病、心臟病等患者，仍建議自費打。


◎有慢性病平常就要控制好
會不會染上肺炎跟本身的抵抗力也有關，所以有慢性病如糖尿病、肝病、慢性阻塞性肺病、心臟病等，因會降低抵抗力，平時就要妥善控制病情，才能抵擋肺炎威脅。
















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