【出國旅行訂房推薦】狄倫飯店 - 米爾佈雷
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
總統正式宣布蘇貞昌接任閣揆 繼續衝
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(記者謝自宗台北報導)行政院長賴清德今天召開臨時行政院會，內閣總辭。總統蔡英文隨後在總統府親自召開記者會，宣布由前行政院長蘇貞昌接任閣揆，帶領新內閣團隊。
民進黨去年11月24日九合一敗選，賴清德第一時間在臉書宣布辭去行政院長，為敗選負責，在蔡總統強力慰留下，賴清德雖仍留任，但辭意堅定。
立法院臨時會昨天三讀通過民國108年度中央政府總預算，賴清德循例在三讀後前往立法院向立委致意，並在受訪時宣布11日內閣總辭。2019/1/11
賴內閣總辭 他日再相逢
(記者謝自宗台北報導)賴清德今天召開臨時院會，進行內閣總辭。院會準時在上午9時30分召開，賴清德宣布今天院會是總辭議程，隨後進行內閣總辭程序，內閣成員依序在總辭公文上簽名或蓋章，賴清德在完成程序後，一一向內閣成員握手致意，隨後在9時39分批示簽呈文稿。
隨後賴清德在致詞表示，從他接任閣揆以來，這500多個日子，大家共同經歷磨難、辛苦，當然也一起分享歡樂及笑容，有失去、也有收穫，但是大家都無怨無悔，一起建設國家、發展經濟、造福人民、壯大台灣。
他說，共同播下的種子，也許無法在任內看到開花結果，但許多成果已在萌芽階段，也含苞待放，相信假以時日，人民會看到他們共同努力成果。
賴清德指出，去年九合一選舉，執政的民進黨遭逢大敗，固然總統蔡英文已經辭去民進黨黨主席，但難息眾怒，他身為國家最高行政院長難辭其咎，為肩負起執政黨敗選責任，他必須要辭職以示負責。11月24日晚上，他即向總統口頭請辭，但被總統慰留。幾經思考，賴清德認為「民進黨大敗，但不能敗不成軍」，他應該堅定留下，穩定政局。
賴清德表示，現在時間已經到了，也是他負起政治責任的時候，特別是11月27日他到立院接受質詢，回到服務過12年的國會、全國最高的民意機關，他深刻體認到，民主政治就是責任政治，最高的價值就是負責任。
最後，賴清德引用金庸武俠小說神雕俠侶中楊過對張君寶的一段話 「今番良晤，豪興不淺，他日江湖相逢，再當杯酒言歡。咱們就此別過。」向閣員道別。他說，我們在此相遇，也在此分手，「有緣的話，我們會在壯大台灣的路上再度相逢」。2019/1/11
膝蓋卡卡、脊椎側彎...骨科醫師來解惑
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請問好心肝，整理了民眾有關骨科的常見問題，由好心肝門診中心骨科特聘主治醫師劉文俊回答。
Ｑ：膝關節卡卡的，注射玻尿酸或PRP就可以改善？
Ａ：從學理來說，玻尿酸是關節裡面本來就有分泌的成分，親水性，可提供滑潤、保濕、營養和促進軟骨生長，注射玻尿酸就如同再補充機油般，幫助緩解膝關節卡卡的症狀；PRP（Platelet Rich Plasma，自體濃縮血小板注射）則是將血小板裡面的生長因子打入關節裡，促進軟骨生長。
然而不論美國或我國的骨科醫學會，認為這兩種治療方式沒有足夠的證據，證明每個人都能得到同樣成效，臨床上認為不要太嚴重的關節磨損，才有機會透過注射玻尿酸或PRP來改善。
關節磨損分為四期，第三期是骨頭暴露、第四期是骨頭磨損，因為磨損嚴重且很深，這兩者就不建議使用這類治療；至於前二期之患者可以嘗試，有機會獲得改善。
Ｑ：脊椎側彎會有什麼後遺症？需要治療嗎？
Ａ：脊椎側彎症的治療主要考慮側彎角度、進展狀態和發生年齡，一般愈早發生，愈需要治療，提到治療主要是針對兒童期的患者，大原則如下：側彎角度25度以下先觀察；角度約25～40度且每半年至1年照X光發現仍有5～7度的惡化，可先以背架矯正；超過40度建議開刀。
兒童脊椎側彎症不是因外在姿勢不良造成脊椎彎曲，而是骨頭像油條般不當旋轉，發生時間點分為3歲前嬰幼兒期、3?10歲或青春期。前兩類患者通常較嚴重，往往合併其他身體先天性疾病，若脊椎側彎角度超過40度，心肺功能會受到影響，但由於年紀太小不適合開刀時，一般先以穿背架矯正為主，再行手術。10歲以上由於手術危險性降低，若角度超過40度者就直接手術治療。
至於成年人的退化性脊椎側彎，成因比較複雜，跟工作、外傷、肥胖、骨質疏鬆等都有關，與兒童的脊椎側彎症是完全不一樣的疾病，且年紀大骨頭已經硬化失去柔軟度，很難靠手術打鋼釘來矯正。因此治療時不是考慮側彎角度，而是看患者是否有疼痛問題、坐骨神經有無受壓迫，透過休息或用藥來緩解症狀，無效時則以手術治療。
Ｑ：退化性髖關節炎常痠痛，該怎麼辦？
Ａ： 退化性髖關節炎亞洲人的發生率低於白種人，但臨床上仍不乏這類患者，發生原因有外傷、重勞動工作、長期站立、步行、肥胖、使用藥物不當（如類固醇）或患有免疫性疾患。
治療此類疾病，應該要檢討其發生原因，如減重、運動、避免重勞動、不要使用有害藥物等等，如是運動傷害，可以考慮關節鏡清創治療，若病況太嚴重，最後一步就是手術置換人工關節。
Ｑ：打籃球造成前十字韌帶受傷，該開刀嗎？
Ａ： 前十字韌帶可維持膝關節穩定性，受傷分為部分斷裂或全部斷裂，患者會感覺疼痛、關節腫脹、膝關節活動受限，以打籃球來說，常見於激烈碰撞造成膝關節不正常旋轉產生斷裂。因為前十字韌帶可以維持膝關節穩定，防止關節磨損，除了年紀大活動力降低者以外，基本上都需要開刀治療。
開刀是取自己大腿後側的韌帶來重建，然而若病況複雜，有幾根韌帶同時斷裂，沒有足夠的韌帶可以重建，這時可能需要使用人工韌帶或是由人體捐贈的冷凍韌帶。
Ｑ：腰椎椎間盤突出引起疼痛，該如何緩解？
Ａ：椎間盤是作為兩塊脊椎骨體的震盪吸收器，當椎間盤受到慢性或急性的重力、姿勢不良等壓力時，經年累月下來使椎間盤外圍的纖維慢慢突出，中心的髓核被擠出來而壓迫到神經，稱為椎間盤突出症。
椎間盤突出時，初期引起不定時腰痛，不過若突出擠壓到坐骨神經時，最常見的症狀是下肢的疼痛麻木及步行困難，由腰部往大腿及小腿方向傳導。一般盡量以保守治療，讓病患休息、藥物治療，以及鼓勵做抬腿與腰部伸展運動，並且做復健，可以讓椎間盤突出的部分被吸收變小，未必一定要以手術治療。
然而如果坐骨神經疼痛，久而不癒，而且檢查發現，椎間盤退化愈來愈嚴重，並且對生活及工作造成很大影響，這時就會建議開刀治療，切除突出的椎間盤。
全文請見 https://pse.is/BEHQ5
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