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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 大腸癌轉移復發3次不放棄! 選對標靶藥物是關鍵


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【健康醫療網/記者田柏升報導】大腸直腸癌晚期會轉移到其他器官,雖然治療較棘手,但醫師鼓勵病人不要放棄治療,因為還是有機會可以痊癒。曾有一名六十幾歲婦人罹患大腸直腸癌肝臟轉移,開刀後復發3次,最後在準確標靶治療下戰勝病魔,從此再沒復發。

轉移性大腸癌做RAS基因檢測 找出準確標靶藥物

台灣大腸癌發生率世界第一,一、二、三期還好治療,到了轉移性大腸直腸癌就比較棘手,五成病患有肝臟轉移。想把腫瘤縮到最小,手術、化療、標靶治療先後順序因人而異,但最好先進行RAS基因檢測,因為這樣才能選對標靶藥物。

林口長庚紀念醫院血液腫瘤科徐鴻智醫師表示,如果RAS基因沒有突變,屬於野生型的話,會建議以Anti-EGFR抗體(阻斷表皮生長因子)做標準治療;其中包括健保有給付的Cetuximab及Panitumumab等藥物。但用藥前,一定要確定RAS基因是否有突變。若是發生RAS基因突變的病人,無法使用這類藥物,就須改用以Avastin為主的Anti-VEGF抗體(對抗血管內皮增生因子)治療。

確認基因類型 化療+標靶雙管齊下缩腫瘤

透過RAS基因檢測,可以初步判定癌細胞基因屬於野生型或是突變型,進而影響標靶藥物的選擇,所以RAS基因檢測在標靶治療中扮演著重要的角色。徐鴻智醫師指出,患者如果是野生型RAS基因的病人,採用Anti-EGFR抗體,加上標準的化療,治療效果非常好,可能有50%到70%,甚至更高的機會能將腫瘤成功縮小。

切除轉移病兆提升存活率 50歲以上應定期做糞便潛血檢查

醫師表示,開刀切除轉移病兆對治療有幫助,所以透過化療及標靶治療縮小腫瘤,增加病人開刀機率,更能提升病人的存活率也降低未來的復發機率。50歲以上民眾,應該定期做糞便潛血檢查,早期發現大腸癌,治癒率可以超過8成以上。








 女性3大癌奪命 早篩檢降風險


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世界日報與紐約長老會皇后醫院20日在法拉盛聯合舉辦健康講座,向民眾講解婦科癌症篩檢;婦產科專家表示,子宮頸癌、卵巢癌和乳癌是女性三大死因,而往往發現時已是晚期,死亡率非常高,呼籲女性應每年做抹片檢查,而生產完後摘除子宮、內置避孕環等,也可降低相應罹癌風險。

紐約長老會皇后醫院新鮮草原婦產科門診主任姜明偉,紐約長老會皇后醫院婦癌科副主任潘倩儀當日向到場民眾普及婦產科及女性常見癌症知識。

潘倩儀說,據醫學界估計,至2018年底,將有超過2萬2000名女性確診罹患卵巢癌,死亡者恐達1萬4000餘人;但研究發現,八成卵巢癌病患確診時已是晚期,使死亡率超過六成。

潘倩儀表示,卵巢癌的風險因子包括家族遺傳、年齡增長、未曾懷孕、過早初經、過晚停經,以及缺少運動等,但因癌症早期無具體症狀,確診時往往已過治療期;但卵巢癌症狀包括脹氣、背痛、腹痛等,易被民眾視為工作疲勞、腸道消化不良而忽視。

潘倩儀說;而此類遺傳性卵巢癌,20%病患是由父母基因遺傳所致,若卵巢癌高風險父母無進行基因檢查,將導致其基因突變、提高親屬罹患早發性乳腺癌、卵巢癌的風險。

姜明偉則表示,女性應每年至婦產科做抹片檢查,除防止生理痛等婦科疾病,也能預防或及早發現癌症;譬如通過子宮頸抹片檢查或接種子宮頸癌疫苗,就能預防子宮頸癌(Cervical Cancer)。

而針對子宮內膜增生病變成癌(Endometrial Cancer),潘倩儀表示,病患應爭取早期發現,以接受治療;她建議,女性若生產完可考慮摘除子宮,或在子宮內裝置黃體素子宮環(IUD)、避孕環等方式降低罹癌風險。

她也表示,對於卵巢癌,口服避孕藥、哺乳、結紮等方式雖可降低罹癌風險,但切除輸卵管、卵巢可達到80%降低罹患此癌症的風險。

潘倩儀也說,過早發生性行為、擁有多位性伴侶、吸菸、長期口服避孕藥且未在性行為期間使用避孕套者,罹患子宮頸癌風險會倍增。









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