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下面附上一則新聞讓大家了解時事
要做大腸鏡嗎?從12警訊辨腸癌風險
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)隨著國人飲食西化加上缺乏運動,大腸癌一年發生人數增為15500人,成為世界第一及國人發生率最多的癌症,每年造成5千人死亡。如何降低大腸癌發生率,非常值得重視。大腸癌初期無症狀,一般由瘜肉演變而成。如果在瘜肉階段就經由大腸鏡將其切除,可以減少大腸癌發生。
39歲的黃先生為肥胖體型,腰圍96公分,有大腸癌家族史及抽菸習慣。因為一天多次軟便及腹脹長達數月,近日解血便。就醫進行大腸鏡檢查,發現乙狀結腸有2公分瘜肉。經大腸鏡電刀完整切除,病理報告為絨毛型腺瘤合併高度細胞異生(癌前病變),經一年後大腸鏡追蹤並未復發。
血便、排便習慣改變等 小心12項大腸癌警訊
郭綜合醫院胃腸肝膽科主任陳進生表示,門診時常遇到病患猶豫,到底要不要做大腸鏡?根據多年臨床經驗,提出12項警訊供民眾參考,決定是否要接受大腸檢查:
警訊1)解血便或糞便潛血反應/
糞便與腫瘤摩擦會導致出血。但早期腫瘤出血量少,肉眼不易發現,接受糞便潛血檢查,有助早期發現。故國民健康署提供50至74歲民眾,每2年一次糞便潛血檢查。
警訊2)排便習慣或糞便形狀改變/
排便次數改變、裡急後重或糞便形狀改變,超過2星期以上,可能腸道內有不正常的結構改變,包括大腸腫瘤造成腸道狹窄。
警訊3)年紀大於50歲/
研究統計資料分析,證實大腸癌好發年齡為50至75歲,故50歲以上合併腹部不適症狀,應考慮大腸檢查。
警訊4)不明原因慢性貧血及倦怠/
糞便與腫瘤摩擦會導致長期少量出血而不易發現;且大腸癌造成腸道狹窄、營養不良而導致慢性貧血,等到頭暈、倦怠才會察覺。
警訊5)腹部摸到腫塊/
腫瘤太大或轉移至腹腔其他臟器,而表現出腹部腫塊。或是腫瘤阻塞,大便堆積腸內,故腹部觸診到腫瘤狀病灶。
警訊6)家族大腸癌病史/
家族有大腸癌病史,大腸癌發生風險增加3倍以上。故應從40歲開始接受大腸檢查。
警訊7)大腸腺瘤型瘜肉或發炎性大腸炎病史/
大腸腺瘤數年後可轉變成大腸癌,而發炎性大腸炎罹病8年後可能產生大腸癌。有以上2種病症者,需定期接受大腸鏡檢查。
警訊8)嗜食燒烤紅肉、加工肉品,少食高纖蔬果者/
高溫燒烤紅肉會產生異環銨等致癌物,含「硝酸鹽」加工肉品也有致癌風險。而蔬果纖維能稀釋毒性物質又能促進排便,縮短致癌物滯留、減少癌症發生。
警訊9)肥胖及缺乏運動/
肥胖會增加約1.5倍大腸癌風險,且肥胖大腸癌患者治療後復發機率及死亡率都較高。
警訊10)不明原因腫瘤指數(CEA及CA-199)上升/
腫瘤指數(CEA及CA-199)上升,可能是大腸癌,膽道癌,胰臟癌等造成,需進一步檢查。
警訊11)長期抽菸及酗酒/
香菸會產生致癌物質,透過血液循環而增加大腸癌發生。酒精到大腸後代謝成致癌物乙醛,也會導致癌症。
警訊12)不明原因慢性腹痛及體重減輕/
大腸腫瘤侵犯或轉移到腸壁外組織及腸阻塞會引起慢性腹痛,導致營養不良、體重減輕。
腸癌篩檢4方法 依不同程度者適用
大腸腫瘤的篩檢,主要有4種方法:(1)糞便潛血檢驗,簡單方便,但對於陽性者仍需大腸鏡確診;(2)乙狀結腸鏡檢查,輕度不適可用此檢查,但只檢查到部分大腸;(3)大腸鋇劑攝影檢查,輕度不適可用此檢查,可完整檢視大腸,但無法執行腫瘤切片或切除息肉;(4)大腸鏡檢查,適用輕到重度疼痛的檢查,可完整觀察大腸及進行腫瘤切片、瘜肉切除及止血術。擔心疼痛可考慮接受減痛大腸鏡。
陳進生主任提醒,符合12項大腸癌警訊項目越多者,應儘早接受大腸檢查。擔心大腸鏡風險者,應選擇消化系內視鏡專科醫師執行。擔心大腸鏡疼痛及麻醉風險者,可選擇經驗豐富及設備齊全的麻醉大腸鏡團隊執行。若是對大腸鏡疼痛及麻醉風險有強烈心理恐懼,可考慮大腸鋇劑攝影術(及乙狀結腸鏡)。儘早接受檢查,早期診斷、早期治療,才能永保安康!
首屆中國當代音樂節紐約登場 奏響近代史
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首屆中國當代音樂節近日亮相紐約,「回首往事 展望未來:當代中國音樂家對歷史的表達」研討會20日在曼哈頓舉辦;中國作曲家霍冬齡與詞作家蘇煒合作,用音樂描繪了文革時期中國知識青年「上山下鄉」運動。
生長於廣東的蘇煒15歲到25歲在海南度過,「文革時期家庭遭受打擊,我當時想離開家,越遠越好」;他說,最美的青春年華與艱苦的生活經歷結合,回憶裡有甘甜也有苦澀。
霍冬齡和蘇煒二人共同在海南島經歷了十年下鄉運動,為了直面那段包含複雜情感的歷史,兩個人於十多年前重聚,共同創作出大型敘事交響合唱作品「歲月甘泉」。
在耶魯大學教書的蘇煒說,十年前的某一天突然見到霍冬齡,「下鄉運動結束之後,我們有將近30年沒聯繫,沒想到他突然來美國找我,當時我們都快認不出彼此了」。
霍冬齡則說,有很多影視作品和文學作品記錄了1966年至1976年的文革歷史,唯獨沒有音樂作品,「如果我們這一代親歷者不創作,那也沒有別人會創作了」。
用音樂呈現一段沉重的歷史並非易事,對蘇煒來說,下鄉運動是他生命中一段「最痛苦但也最真實」的經歷,「我作詞非常快,三個晚上一氣呵成,因為都是真情實感的流露」;蘇煒表示,回顧創作過程發現,如果當時不是一氣呵成,可能永遠也寫不出詞,「因為包含了太多複雜的情感」。
兩人共同創作中,經歷了許多磨合。霍冬齡說,面對一段沉痛的歷史,音樂風格和基調不容易把握,「我和蘇煒一致認為,要站在今天看昨天,不能站在昨天看昨天」;他們將「時代感」融入作品中,「希望讓觀眾們一聽就知道是文革歷史,並能被音樂帶回到當時的情境中」。
在創作的一年半間,霍冬齡和蘇煒曾多次回到海南島采風,他們在作品裡融入山歌、民歌、廣東音樂、漁民歌謠,並加入了蘇聯歌曲的風格,將歷史與現代結合,把原生態與現代感融合。
蘇煒表示,文革的歲月包含了艱辛和疼痛,「有人說音樂作品應該叫『歲月苦水』,而不是『歲月甘泉』」,但「甘」是一種包含了苦和甜的味道,在最美的青春年華經歷了厚重的歷史,情感之複雜並不能用簡單的語言表達。
中國當代音樂節由巴德美中音樂演習院主辦,包括系列音樂會以及學術研討;以回顧歷史為主題的音樂會將於21日(周日)在紐約林肯中心上演,帶領觀眾直面鴉片戰爭、南京大屠殺以及文化大革命三段中國近代難以抹去的歷史。
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